醫(yī)用器械臨床試驗前是否需要做臨床前動物實驗?

  在我國，醫(yī)用器械根據(jù)風(fēng)險程度由低到高實行分類管理。其中II類、III類實行注冊管理，高風(fēng)險及創(chuàng)新型醫(yī)用器械通常需要進(jìn)行臨床試驗。在醫(yī)用器械臨床試驗之前，哪些產(chǎn)品需要開展動物實驗、如何開展動物實驗?

  一、關(guān)于醫(yī)用器械臨床前動物實驗的相關(guān)法規(guī)

  《醫(yī)用器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》中第七條規(guī)定：臨床試驗前，申辦者應(yīng)當(dāng)完成試驗用醫(yī)用器械的臨床前研究，包括產(chǎn)品設(shè)計(結(jié)構(gòu)組成、工作原理和作用機理、預(yù)期用途以及適用范圍、適用的技術(shù)要求)和質(zhì)量檢驗、動物試驗以及風(fēng)險分析等，且結(jié)果應(yīng)當(dāng)能夠支持該項臨床試驗。質(zhì)量檢驗結(jié)果包括自檢報告和具有資質(zhì)的檢驗機構(gòu)出具的一年內(nèi)的產(chǎn)品注冊檢驗合格報告。雖然提出了動物實驗要求，并未規(guī)定哪些產(chǎn)品需要開展動物實驗。

  2019年4月18日，為加強醫(yī)用器械產(chǎn)品注冊工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，進(jìn)一步提高醫(yī)用器械注冊審查質(zhì)量，國家有關(guān)組織制定了《醫(yī)用器械動物實驗研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則 第YI 部分：決策原則》。這是開展動物實驗判定路徑依據(jù)，具有里程碑的意義。這是有關(guān)部門SHOU CI發(fā)布關(guān)于動物實驗的文件，結(jié)束了醫(yī)用器械動物實驗長期無規(guī)可循的局面。

  二、動物實驗的主要目的和意義

  動物實驗是科學(xué)、合理的評價醫(yī)用器械安全性和有效性的重要手段之一，其屬于產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)中的重要研究，可為產(chǎn)品設(shè)計定型提供相應(yīng)的證據(jù)支持。

  若需開展臨床試驗，可為醫(yī)用器械能否用于人體研究提供支持。通過相關(guān)動物模型來考察產(chǎn)品的安全性和有效性，以及臨床相關(guān)參數(shù)的確定，預(yù)測其在人群中使用時可能出現(xiàn)的不良事件，降低臨床試驗受試者和臨床使用者承擔(dān)的風(fēng)險，并為臨床試驗方案的制定提供依據(jù)。

  動物實驗的意義：為產(chǎn)品設(shè)計定型提供相應(yīng)的證據(jù)支持;為醫(yī)用器械能否進(jìn)入臨床研究階段提供依據(jù);實現(xiàn)對臨床受試者的保護(hù);為醫(yī)用器械能否進(jìn)行臨床試驗或臨床試驗如何設(shè)計提供參考。

  三、動物實驗方案的設(shè)計要求

  應(yīng)當(dāng)建立與擬申報產(chǎn)品預(yù)期用途相對應(yīng)的各個解剖部位應(yīng)用的動物模型。

  動物實驗還應(yīng)根據(jù)擬申報器械的性能結(jié)構(gòu)特點及臨床使用情況，選取合適的對照產(chǎn)品。

  評價指標(biāo)應(yīng)當(dāng)覆蓋有效性指標(biāo)及安全性指標(biāo)。

  試驗例數(shù)的選擇應(yīng)符合統(tǒng)計學(xué)原則。

  四、是否開展動物實驗的決策

  1、開展動物實驗前，我們應(yīng)遵循動物福利倫理原則：“替代(Replacement)、減少(Reduction)和優(yōu)化(Refinement)” 原則。

  2、首先應(yīng)識別研發(fā)器械的預(yù)期用途特征和主要風(fēng)險，若可通過實驗室研究，或有經(jīng)過確認(rèn)/驗證的非活體研究、計算機模擬等替代性研究，或通過與市售同類產(chǎn)品的性能對比研究，即可充分驗證產(chǎn)品的安全性、有效性，基于動物福利倫理的考慮，應(yīng)免于動物實驗。

  3、對于在目錄中的醫(yī)用器械，是否需要開展動物實驗得具體問題具體分析。不在目錄的產(chǎn)品，也可能需要開展實驗。

  江蘇科標(biāo)醫(yī)學(xué)嚴(yán)格遵循GLP規(guī)范，擁有先進(jìn)的實驗設(shè)備和專業(yè)的研究人員，協(xié)助制造商在實驗方案制定，動物模型選擇，實驗結(jié)果分析，實驗報告撰寫等發(fā)揮重要作用。